O mergulho com hidrocefalia pode ser realizado se forem levados em consideração vários aspectos do problema:
1. A extensão da incapacidade neurológica; quanta dormência em suas extremidades e se há ou não alguma instabilidade “autonômica”. Isso significa coisas como hipotensão postural, alterações na pressão arterial e capacidade de reagir à imersão em água fria.
2. Todos os déficits neurológicos devem ser cuidadosamente documentados para que um médico mergulhador tenha esta informação disponível em caso de acidente.
3. Se houver boa circulação, um shunt não deverá ser um problema, uma vez que não há ar envolvido e não deverá haver diferenciais de pressão decorrentes das mudanças nas pressões do mergulho.
4. Se houver uma ferida aberta, você deve estar ciente do risco aumentado de infecção por patógenos na água do mar.
Nick McIver aconselha:
“Existem dois tipos principais de shunt e os riscos do mergulho são diferentes. O UKSDMC recomenda que o shunt esteja totalmente funcional. Não deveria haver evidência de infecção recente e nenhum déficit neurológico detectável no exame.
As derivações ventrículo-peritoneais (V-P) são consideradas menos propensas a causar problemas durante o mergulho.
As derivações ventrículo-atriais (V-A) apresentam um risco teoricamente aumentado durante o mergulho de formação de bolhas no ponto de inserção da derivação e um risco de mau funcionamento da derivação devido à “mudança extrema de pressão”.
Também é considerado um risco de epilepsia após a inserção do shunt VA. As diretrizes para epilepsia já foram publicadas e exigem que não haja convulsões durante 5 anos, e não deveria haver necessidade de terapia anticonvulsivante por pelo menos 5 anos.”
O professor Michael Swash, neuropatologista do Royal London Hospital, não vê problema em fazer um shunt.
Ele alerta sobre deficiências neurológicas pré-existentes e incapacidades que ocorrem sob pressão; aqui ele afirma que é necessário um relatório neurológico: se houver algum problema respiratório, soluços, dor de cabeça ou distúrbio neurológico, por exemplo. espasticidade, ele seria cauteloso ao mergulhar.
Ele acredita que uma reserva funcional deficiente seria um problema caso ocorresse qualquer DD, e o mergulhador deveria ser alertado sobre isso.
Ele não acredita que haja risco aumentado de DD com a patologia mencionada, desde que:
- A hidrocefalia está quiescente
- Os ventrículos são de tamanho normal
- Não há malformação de Chiari
- Não há siringomielia
- Não há deficiência neurológica significativa, o que pode complicar qualquer malformação congênita.
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