Os ataques isquêmicos transitórios (AIT) são episódios de diminuição ou perda de consciência devido à diminuição do fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro.
Ocorrendo debaixo d’água, podem causar afogamento e/ou embolia gasosa arterial.
Os Ataques Isquêmicos Transitórios estão incluídos na lista de ‘Contra-indicações Neurológicas Absolutas’. Esses incluem:
- História de distúrbio convulsivo
- A perda ou alteração do nível de consciência debaixo d’água é mortal.
- Após um ferimento na cabeça, proíba o mergulho durante o período em que o mergulhador corre risco de convulsões.
- O mergulhador deve estar completamente livre de alterações no nível sensorial, livre de sintomas e ser esclarecido por um neurologista como estando livre de atividade convulsiva.
- Tumor intracraniano ou aneurisma
- História de ataques isquêmicos transitórios ou acidentes vasculares cerebrais (AVC);
- História de lesão medular, doença ou cirurgia com sequelas residuais. Isto inclui uma história de DD neurológica tipo II com déficits neurológicos permanentes;
- História de episódios de síncope inexplicáveis, sejam cardiovasculares ou neurogênicos;
- As neuropatias periféricas são desqualificantes;
- Os sintomas relacionados à neuropatia periférica imitam a doença descompressiva neurológica;
Bove, em “Diving Medicine”, afirma “Indivíduos com histórico de ataque isquêmico transitório (AIT) devem ser submetidos a avaliação para doença cerebrovascular ou cardíaca antes de serem considerados para mergulho esportivo.
Frequentemente, um AIT é uma indicação de doença carotídea, trombo intracardíaco, endocardite ou doença cardíaca valvular. Estes devem ser descartados antes de considerar o mergulho”.
A Diver’s Alert Network tem o seguinte a dizer sobre “acidente vascular cerebral” em um artigo na publicação Alert Diver, maio-junho de 1999:
“Acidente vascular cerebral, ou perda de suprimento de sangue ao cérebro, causa danos a uma parte do cérebro, ou sangramento de um vaso sanguíneo no cérebro, o que resulta em lesão semelhante. Os AVCs vêm em todos os tamanhos e formas, e a deficiência resultante depende do tamanho e do local do evento.”
Fitness e mergulho
- A maioria dos acidentes vasculares cerebrais ocorre em pessoas idosas. O próprio acidente vascular cerebral identifica a pessoa como alguém que tem doença arterial avançada, portanto, uma expectativa maior de novo acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco;
- A extensão da incapacidade causada pelo acidente vascular cerebral (por exemplo, paralisia, perda de visão) pode determinar a aptidão para mergulhar;
- Exercícios vigorosos, levantamento de pesos pesados e uso do método Valsalva para limpar os ouvidos durante o mergulho aumentam a pressão arterial na cabeça e podem aumentar a probabilidade de hemorragia recorrente;
- Embora o mergulho em si implique exposição a pressões parciais elevadas e pressão hidrostática elevada, ele não causa acidente vascular cerebral;
- Certamente há um risco maior no mergulho para alguém que sofreu um derrame. Podem existir circunstâncias excepcionais, como hemorragia cerebral em um jovem no qual a artéria defeituosa foi reparada com poucos danos persistentes. Este tipo de recuperação pode permitir o retorno ao mergulho, com pequeno risco. Cada instância, entretanto, requer uma decisão caso a caso, tomada com o conselho do médico assistente, da família e dos parceiros de mergulho. Também é aconselhável consultar um neurologista familiarizado com a medicina do mergulho.
- Há uma preocupação semelhante com sintomas residuais significativos, como acontece com a cirurgia pós-tumor cerebral.”
Renúncia
Meus artigos não endossam nenhum dos medicamentos, produtos ou tratamentos descritos, mencionados ou discutidos em qualquer um dos serviços.
Você é incentivado a consultar outras fontes e confirmar as informações contidas aqui, e este material não deve ser usado como base para decisões de tratamento e não substitui consulta profissional e/ou literatura médica revisada por pares.
Se informações erradas ou imprecisas forem trazidas ao nosso conhecimento, serão feitos esforços razoáveis para corrigi-las ou excluí-las o mais rápido possível.
Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
