As mesmas condições que causam pneumotórax espontâneo podem ser mortais no aumento da pressão ambiente do mergulho – e até mesmo nas mudanças de pressão que ocorrem em aeronaves pressurizadas.
A consciência dessas condições que podem levar ao pneumotórax espontâneo pode ajudar na redução do risco de “explosão pulmonar” e embolia gasosa arterial cerebral.
Algumas dessas condições e doenças incluem:
- Asma
- DPOC
- Mucoviscidose (fibrose cística)
- Pneumocystis carinii
- Tuberculose
- Bronquiolite (fumantes)
- Doença viral das vias aéreas inferiores
- Infecção por HIV
- Atresia brônquica
- Trauma contuso esportivo,
- Levantamento de peso
- Tumores metastáticos
- Catamenia (perimenstrual)
- Empiema
- Enfisema bolhoso (juvenil, apical, generalizada)
- Síndrome de Marfan
- Infestação por esquistossomo
- Gravidez
- Alveolite fibrosante criptogênica
- Histiocitose pulmonar X
- Doença broncopulmonar cística congênita
- Doença vibroacústica
- Proteinose alveolar
- Bronquiectasia
Os sintomas do enfisema incluem:
- Tosse
- Chiado no peito
- Falta de ar
- Descoloração azul ou rosa das unhas ou lábios (bloater azul ou rosa)
- Tabagismo
- Exposição a agentes químicos ou comerciais
Exames
- Fase expiratória prolongada na respiração
- Chiado audível e roncos (chocalhos)
- Estertores auscultatórios (achados do estetoscópio pelo médico)
- Aumento do diâmetro AP do tórax
- Baqueteamento digital (unhas arredondadas e pontas dos dedos alargadas)
- Mudanças na cor do leito ungueal e dos lábios
- Mudanças percussivas nos campos pulmonares (reverberações tonais )
Estudos
- Tomografia computadorizada espiral (Helicoidal – provavelmente a melhor para descartar bolhas pulmonares)
- Radiografia de tórax
- Funções pulmonares
- Exame pulmonar
- Estudos de ventilação Xe-CT
- Volume expiratório forçado
- Taxa de fluxo expiratório médio máximo Tomografia, capacidade vital
computada por raios X Pletismografia corporal espirometria metacolina provocação das vias aéreas.
Fatores
- Subir retendo o ar nos pulmões
- Falha no equipamento
- Retenção da respiração durante a subida
- Pegando gás de um regulador por um mergulhdo livre
- Levantamento de peso da profundidade
- O barco sai em ação de onda pesada
- Subir o cabo de ancoragem para estabilidade
- Respirar através do regulador até sair da água
- Esforçar-se enquanto remove o equipamento (nadadeiras, cinto de lastro e etc) na água
- Má gestãode gás
- Subidas em pânico
- Práticas de respiração com dupla fora do padrão
Renúncia
Meus artigos não endossam nenhum dos medicamentos, produtos ou tratamentos descritos, mencionados ou discutidos em qualquer um dos serviços.
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Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
