A sarcoidose é uma doença que causa inflamação dos tecidos do corpo. A inflamação é uma resposta básica do corpo a uma lesão e geralmente causa vermelhidão na pele, calor, inchaço e dor. A inflamação da sarcoidose é diferente. Na sarcoidose, a inflamação produz pequenos caroços (também chamados de nódulos ou granulomas) nos tecidos.
Infelizmente, a sarcoidose pulmonar causa granulomas que podem obstruir as vias aéreas menores (aprisionamento de ar). Isto coloca o mergulhador com esta condição em risco de barotrauma pulmonar (“pulmão estourado”) ao mergulhar com ar comprimido.
Na subida, você pode desenvolver embolia gasosa ou pneumotórax (colapso pulmonar) e possível morte por afogamento ou danos cerebrais causados por bolhas na circulação arterial.
Barotrauma Pulmonar por Sarcoidose em Mergulho de Câmara
Aqui está o relato de um acidente ocorrido em uma câmara de recompressão (mergulho seco) e relatado na revista Aviat Space Environ Med 1999; 70:594-7.
“Um homem assintomático de 46 anos sofreu um insulto neurológico agudo, que apareceu durante a fase de descompressão de um mergulho em câmara hiperbárica seca de 50m. A hemisíndrome direita estava provavelmente relacionada ao mergulho, uma vez que os sintomas responderam rapidamente à terapia de recompressão iniciada precocemente.
Diagnósticos adicionais revelaram uma sarcoidose pulmonar previamente desconhecida com opacidades pulmonares bilaterais e aderências pleurais que podem ter predisposto à embolia gasosa arterial secundária ao barotrauma pulmonar.
Este caso pode ilustrar um risco potencial de doença descompressiva mesmo durante mergulhos em câmara seca em pacientes que sofrem de doença pulmonar pleuroparenquimatosa assintomática. O valor da radiografia de tórax na avaliação médica da aptidão para mergulhar é, portanto, enfatizado.”
As anormalidades da sarcoidose pulmonar estão presentes em 90-95% dos casos e a remissão (regressão dos sintomas e achados físicos) ocorre em cerca de dois terços dos casos de sarcoidose com doença pulmonar.
Radiografias de tórax de acompanhamento que mostram remissão da doença provavelmente podem permitir o retorno ao mergulho após avaliação respiratória completa e um ano de remissão sem recorrência da doença. (em “The Sports Diving Medical”, por John Parker, MD).
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Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
