Descrita pela primeira vez em 1841, a doença descompressiva tornou-se gradualmente mais bem compreendida. Os mergulhadores esportivos forneceram uma grande quantidade de material para estudo, fazendo com que pudéssemos aprender mais sobre a doença.
É seguro dizer que a DD é causada pela produção de bolhas de nitrogênio na circulação, e isso está relacionado à profundidade e ao tempo de um mergulho e à velocidade com que o mergulhador sobe da profundidade. DCS e AGE combinados formam o que é conhecido como “doença descompressiva”.
Chamada de “curvas” pelos primeiros investigadores, é agora classicamente dividida em Tipo I, Tipo II e “Tipo III” (uma frase cunhada por Bove e Neumann para descrever uma combinação de DD e embolia gasosa arterial).
DD tipo I: inclui manifestações cutâneas e pequenas dores articulares, ou “apenas dor”.
DD tipo II: Inclui sintomas graves relacionados aos sistemas cardiopulmonar e neurológico.
DD tipo III: É uma combinação de AGE e DD com sintomas neurológicos.
As síndromes dolorosas identificam a dor nos membros – não no esqueleto central. É opaco, difícil de caracterizar e localizar e está localizado nos ombros, cotovelos e mãos dos mergulhadores. Os trabalhadores que trabalham com ar comprimido sentem mais dor nas extremidades inferiores.
É causada por bolhas intravasculares e extravasculares com grandes estoques de gases na medula óssea gordurosa. Esta é uma causa de osteonecrose disbárica.
As síndromes neurológicas estão aumentando em mergulhadores esportivos e a medula espinhal é o local mais comumente envolvido. Os sintomas incluem dor abdominal, lombar, nas extremidades inferiores, fraqueza e perda de sensibilidade e função.
O envolvimento cerebral é muito mais comum do que se pensava anteriormente e pode ser responsável por uma parte das lesões da “medula espinhal”. Os nervos periféricos também podem estar envolvidos, causando dormência, dores nos membros e fraqueza.
Tratamento Precoce
Reconhecimento: Os sintomas geralmente aparecem 15 minutos a 12 horas após o surgimento.
Sinais
- Erupção cutânea manchada
- Paralisia ou fraqueza
- Espasmos de tosse
- Impressionante ou instabilidade
- Inconsciência
Sintomas
- Sensação de cansaço
- Coceira
- Dor, braços, pernas ou tronco
- Tontura
- Dormência, formigamento ou paralisia
- Compressão torácica ou falta de ar
Tratamento precoce
- Respiração imediata de oxigênio, continuar mesmo que a pessoa melhore acentuadamente;
- Estabilizar o paciente da mesma forma que para embolia gasosa;
- Recompressão urgente após estabilização em unidade de trauma;
- Tratamento de recompressão precoce para todas as formas de doença descompressiva. Existe uma instalação de recompressão leve e portátil que parece ser ideal para liveaboard ou operações de mergulho longe de uma câmara de base fixa.
Renúncia
Meus artigos não endossam nenhum dos medicamentos, produtos ou tratamentos descritos, mencionados ou discutidos em qualquer um dos serviços.
Você é incentivado a consultar outras fontes e confirmar as informações contidas aqui, e este material não deve ser usado como base para decisões de tratamento e não substitui consulta profissional e/ou literatura médica revisada por pares.
Se informações erradas ou imprecisas forem trazidas ao nosso conhecimento, serão feitos esforços razoáveis para corrigi-las ou excluí-las o mais rápido possível.
Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
