Esponjas
- O Filo porifera é o mais inofensivo. Três espécies produzem dermatite de contato, incluindo a esponja de barba ruiva (Micronia prolifera), a esponja de fogo (Tedania ignis) e a esponja de pão venenoso (Fibulila sp.). Das 5.000 espécies, apenas doze são consideradas tóxicas.
Sintomas
Eritema (vermelhidão), artralgias (dores nas articulações) e edema (inchaço).
Tratamento
Sintomático com loções calmantes e esteróides tópicos.
Anemonas do Mar – Corais
Filo coelenterata (Cnidaria), Classe Anthozoa. Estes possuem nematocistos com potencial de envenenamento, mas causam principalmente traumas mecânicos na pele, resultando em abrasões e lacerações que podem reter pequenas partículas de coral e que se infectam facilmente.
Sintomas
Sintomas: Dor, sensação de queimação e/ou coceira, eritema, edema e aumento de calor. Recorrência da dermatite semanas depois.
Tratamento
Limpeza completa da área envolvida (incluindo desbridamento, se necessário). O desbridamento é a excisão de tecido morto e avulsionado. Fornecer profilaxia contra o tétano e antibióticos tópicos. Esteróides sistêmicos se ocorrer dermatite crônica.
Medusas eHidrides
Filo coelenterata, Classe Scyphozoa (água-viva verdadeira, vespa do mar) e Classe Hydrozoa (hidróides, Homem-de-Guerra). Estes possuem nematócitos, um aparelho urticante (nematocisto) formado dentro do cnidoblasto e descarregado em contato. Os tentáculos flutuantes retêm nematocistos ativos, que permanecem ativos mesmo após a secagem.
Existe uma ampla gama de toxicidade, de leve a grave (Man-o-War portuguesa, Physalia utriculus), e vespas marinhas, gêneros Chironex. O veneno é complexo e inclui proteínas, enzimas, polipeptídeos e tetramina. A dor e a liberação local de histamina são atribuídas à 5-hidroxitriptamina; os efeitos de condução nervosa são devidos à tetramina (semelhante ao curare).
Sintomas
Dor de início rápido, variando de leve a intensa. Erupção cutânea vermelha, quente e inchada, geralmente linear. Há formação frequente de pústulas e vesículas. A anafilaxia (colapso circulatório) é possível em indivíduos sensibilizados.
Picadas graves podem causar câimbras musculares, dor abdominal, febre, calafrios, náuseas, vômitos, dificuldade respiratória e colapso cardiovascular. As fatalidades aumentam se houver doenças cardíacas e respiratórias pré-existentes. Chironex pode causar a morte em indivíduos saudáveis em menos de 15 minutos.
Tratamento
Use vinagre tópico para neutralizar nematocistos não descarregados e remoção dos tentáculos restantes. São administrados analgésicos tópicos e esteróides ou analgésicos IV e hidrocortisona 100 mg IV a cada duas horas. (Chironex).
Monitoramento e/ou suporte cardiovascular são fornecidos. O antiveneno para vespas marinhas está disponível (Australia Commonwealth Serum Lab.)
Tratamento de reação alérgica grave a águas-vivasRemover qualquer remanescente de alérgeno (ou seja, tentáculos de água-viva, material estranho).
- Injeção de adrenalina, se disponível
- Injeção ou comprimidos de Decadron
- Anti-histamínico, se disponível
- Lave feridas ou ferimentos com álcool, vinagre ou água do mar
- Peça ajuda e transporte imediatoTratamento para choque
- RCP se não houver pulso ou respiração
- Continue quente
- Oxigênio
- Alívio da dor, se disponível
Coroa de Espinhos
Filo echinodermata, classe Asteroidea. Acanthaster planci. Esta é a única estrela do mar venenosa conhecida, seus braços possuem grandes espinhos com tegumento produtor de veneno. A composição do veneno é desconhecida.
Sintomas
Início rápido de edema, eritema e dor.
Limpe a ferida e aplique antibióticos tópicos. Dê proteção contra o tétano.
Ouriço do Mar
Filo echinodermata, Classe Echinoidea. Vários espinhos delgados perfuram a pele e se rompem.
Sintomas
Dormência
Tratamento
Remover espinhas, limpar, antibióticos tópicos e proteção contra tétano. Remoção cirúrgica ocasional de fragmentos da coluna vertebral.
Existem tantos tratamentos para feridas perfuradas em ouriços-do-mar quanto espécies de ouriços-do-mar (considera-se que 600-800 são venenosos para os humanos). O ouriço-do-mar negro de espinhos longos geralmente é o culpado, pois os espinhos se quebram na derme, deixando uma mancha preta e dolorosa.
A mancha preta é apenas pigmento preto, a espinha proteica é a parte que precisa ser removida. (verticalmente).
Diz-se que a imersão em água quente por 60-90 minutos (veja abaixo) oferece alívio da dor e do inchaço (Paul Cianci). Outros defendem pastas de sulfato de magnésio (Carl Edmonds). Ventosas para picadas de cobra são usadas por alguns para remover os espinhos, enquanto outros vão em frente e extirpam a área de forma conservadora sob anestesia local.
A cirurgia está indicada para reação de corpo estranho e punção intra-articular, sendo esta última provavelmente a consequência mais grave do acidente.
Devem ser oferecidos antibióticos tópicos e proteção antitetânica.
Renúncia
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Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
