Barotrauma dos Seios da Face geralmente envolve os seios frontais ou maxilares, e o diferencial de pressão geralmente faz com que o revestimento dos seios fique inchado e o sangramento possa ocorrer.
A hemorragia nasal é um evento comum no mergulho e pode ser causada por pressão negativa dentro da máscara ou pela mudança de pressão após a subida.
A dor maçante está presente e o tratamento é direcionado ao uso de descongestionantes nasais e alívio sintomático da dor. Os antibióticos também são usados para tratar a infecção.
Realmente não há diferença entre o dano e a dor na descida ou subida. Ocorre tanto em pessoas que voam quanto em mergulhadores e, a fisiopatologia é a mesma – a incapacidade de equilibrar a pressão do ar à medida que ela muda, para cima e para baixo.
Tudo isso depende principalmente da função da mucosa do nariz e dos seios da face.
Algumas pessoas secretam grandes quantidades de muco, seja em resposta à alergia ou ao consumo de leite. Outros têm um problema corrigível definitivo, como desvio de septo nasal, pólipos ou tumores, resultando no bloqueio dos óstios (aberturas) dos seios.
Os seios frontais são os mais frequentemente envolvidos, provavelmente porque o ducto nasofrontal é mais longo e tortuoso. O dano que é causado pela mudança de pressão leva a uma série de mudanças dentro dos seios que consistem em absorção de ar, diminuição da pressão no seio; inchaço, ingurgitamento, inflamação e acúmulo de líquido na cavidade sinusal.
Esta diminuição torna-se maior com a descida (como no voo), as alterações tornam-se maiores, mais dolorosas e muitas vezes associadas a sangramento na cavidade sinusal. Na subida, há bloqueio da válvula unidirecional dos óstios, resultando em mais barotrauma
O próximo passo depois de tudo isso geralmente é a infecção, que aumenta o bloqueio causando o próprio inchaço e corrimento purulento.
As causas comuns de tudo isso incluem:
- Alergia
- Irritação crônica, como fumo, fumaça de diesel, produtos químicos.
- Uso prolongado de gotas nasais ou sprays nasais.
- Bloqueio mecânico
- Problemas vasomotores de tensão crônica.
- Estresse
- Ansiedade
Deve ser óbvio que o que deveria ser um problema muito simples, pode ser teimosamente difícil de diagnosticar e gerenciar.
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Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
