Num caso médico extremamente raro, um mergulhador que desceu aos 30m de profundidade em uma caverna alagada, desenvolveu uma síndrome sanguínea mortal em que o fluido vazava dos seus vasos sanguíneos.
A síndrome era uma estranha complicação da doença descompressiva, ou “curvas”, na qual bolhas de ar se formam no sangue à medida que as pessoas passam de uma pressão alta em profundidade para uma pressão baixa na superfície. A condição geralmente causa dores nas articulações, tonturas e fadiga extrema, podendo ser fatal, mas a maioria das pessoas responde ao tratamento, que geralmente envolve a colocação em uma câmara hiperbárica sob alta pressão e fluxo de oxigênio.
No novo caso, descrito em 5 de julho na revista BMJ Case Reports, o mergulhador desenvolveu síndrome de vazamento capilar sistêmico (SCLS), mas sobreviveu graças ao tratamento imediato.
O paciente, um homem de 40 anos, apresentou-se no pronto-socorro com “agravamento da falta de ar” após um mergulho profundo em uma caverna a profundidades de aproximadamente 30 metros por “cerca de 40 minutos” no dia anterior.
O Dr. Ali Ataya, professor associado de medicina na Universidade da Flórida e especialista em síndrome de vazamento capilar, ajudou a tratar o homem e foi capaz de reconhecer vários sintomas de SCLS.
SCLS é uma forma grave de inflamação que faz com que todos os vasos sanguíneos vazem uma proteína que normalmente mantém o líquido em seu interior. Em resposta, o fluido flui para fora das células, disse Ataya.
Então, o que pode ter causado essa complicação rara?
“No caso do homem, pensamos que as bolhas de ar que se formam na subida durante a descompressão resultam numa cascata pró-inflamatória nos vasos sanguíneos que os torna mais permeáveis, resultando no vazamento de proteínas e fluidos que leva à SCLS”, disse Ataya.
O SCLS é muitas vezes mortal, mas o facto de a equipa ter diagnosticado rapidamente o problema, ter ressuscitado o homem e tratado a cascata inflamatória pode explicar porque é que o homem recuperou o suficiente para deixar o hospital em “pouco menos de uma semana”, disse Ataya.
Jeffrey Cooper, professor do departamento de medicina de emergência do Centro Médico da Universidade de Nebraska, disse ao Live Science que o caso pode aumentar a conscientização geral sobre as complicações potenciais associadas ao mergulho profundo.
“Se alguém chegasse ao pronto-socorro como este homem, eu poderia ter considerado a doença descompressiva, mas como a apresentação era tão incomum, posso ter sido enganado e pensado que algo mais estava acontecendo, como sepse ou alergia”.
Ataya enfatizou a necessidade de os médicos estarem cientes desta complicação potencial.
“O que aprendemos com este caso é que quando alguém apresenta estado de choque com uma causa pouco clara, devemos sempre considerar a SCLS como parte do diagnóstico”, disse ele.
Mas os mergulhadores não devem entrar em pânico. Milhões de pessoas mergulham com segurança todos os anos sem contrair esta síndrome, acrescentou.
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