Se você está pensando em mergulhar e tem um defeito congênito de espinha bífida, a menos que esteja aprendendo em um programa especializado, você corre um grande risco.
Há certas coisas que precisam ser abordadas antes que qualquer decisão possa ser tomada, como:
1. A extensão do uso das extremidades inferiores; quanta dormência nas pernas e se você tem ou não alguma instabilidade “autonômica”. Isso significa coisas como hipotensão postural, alterações na pressão arterial e capacidade de reagir à imersão em água fria.
2. Todos os seus déficits neurológicos devem ser cuidadosamente documentados para que um médico mergulhador tenha essas informações disponíveis em caso de acidente.
3. Se você tiver boa circulação, um shunt não deverá ser um problema, pois não há ar envolvido e não deve haver diferenciais de pressão decorrentes das mudanças nas pressões do mergulho.
4. O principal problema que vejo é que você deve levar em consideração o seu companheiro – e pode ser uma boa ideia mergulhar com um companheiro extra para ajudar a gerenciar seu equipamento e as entradas e saídas do barco e da água.
5. Se tiver uma ferida aberta, deve estar ciente do risco aumentado de infecção por agentes patogênicos na água do mar.
Dr. Chris Edge acha que essas pessoas podem mergulhar com um grupo de mergulho com deficiência e que nenhum de seus problemas é intransponível. As derivações geralmente não representam problema, pois são quase sempre fechadas na idade adulta.
Dr. Nick McIver sente que se recorre aos riscos teóricos mencionados, embora ele não tenha conhecimento de casos comprovados de problemas anteriores na medula espinhal que levaram à doença descompressiva.
Os padrões médicos de mergulho do Reino Unido referem a necessidade de uma avaliação individual cuidadosa: os números em risco devem ser pequenos e, portanto, o risco não pode ser quantificável, embora ele conheça um paraplégico que mergulha e os israelenses tenham realizado cursos para paraplégicos.
Caso contrário, contamos com a cautela habitual na avaliação de problemas da medula espinhal:
- Capacidade física para mergulhar.
- Segurança na água para mergulhador e companheiro.
- Risco de mergulhar com sintomas e sinais que possam imitar a doença descompressiva que necessita de tratamento.
- Possível perda de reserva funcional caso ocorra ICD neurológica.
- Avaliação detalhada e instruções e cuidados de mergulho personalizados.
- Dúvidas sobre a patologia existente – existe algum comprometimento na circulação medular ?
- A doença descompressiva espinhal surgiu em mergulhadores esportivos que observaram práticas seguras de mergulho e mergulhos sem parada. Dr. Michael Swash de Londres (neurofisiologista) adverte sobre o risco de um segundo insulto a uma medula espinhal já danificada.
Os padrões australianos de mergulhoesportivo exigem um sistema nervos central (SNC) intacto e funcionando normalmente, além de pequenas anormalidades locais (e não gerais) documentadas.
Aqui estão mais informações que você pode obter de algumas associações para mergulhadores com deficiência:
- Association of Challenged Divers, John Ellerbock, POBox 501405 San Diego, CA 92150-1405: (619) 597-8978
- Clube de mergulho adaptativo Eels on Wheels, Scott Ogren, 1126 Corona Drive, Austin, TX, 78723; (512)335-5227
- Associação de Mergulhador para Deficientes, Jim Gatacre ou Michelle Galler, 1104 El Prado, San Clemente, CA,92672; (714) 498-6128, (610)692-7824 (Júlia), 303-933-4864 (Michelle)
- Rodas Moray; Adaptive Scuba Association – Rusty Murray, POBox 1660 GMF, Boston, MA 02205; 603-598-4292
- Associação Nacional de Instrutores para Mergulhadores com Deficiência – (NIADD), Dorothy Strout, POBox 11-22-23, Campbell, CA 95011: 408-379-6536
- Open Waters, Paul A. Rollins, Coordenador de Projeto ou Steven Tremblay, Diretor de Projeto, c/o Alpha One/Open Waters, Center for Independent Living, 127 Main St., South Portland, ME 04106;800 640-7200 vox ou TTY, ou 207 767-2189
- Centro de mergulho com gravidade zero, Bill Demmons, POBox 2893, South Portland, ME, 04116; 207-773-3483
- Leitura adicional Jill Robinson e Dale Fox: Mergulho com Deficiências, 1987 Leisure Press, Champagne, Ill.
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Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
