Num eventual acidente de mergulho, identificar o problema pode ser crucial no atendimento do mergulhador.

Veja os aspectos abaixo e identifique um acidente com causas neurológicas em menos de cinco minutos:

Orientação

• O mergulhador sabe o nome e a idade ?
• Localização ?
• Que horas, dia ou ano são ?

Nota: Mesmo que um mergulhador pareça alerta, as respostas a essas perguntas podem revelar confusão, então não as omita.

Olhos

• Peça ao mergulhador para contar o número de dedos que você exibe usando dois ou três números diferentes.
• Verifique cada olho separadamente e depois juntos.
• Peça ao mergulhador para identificar um objeto distante.
• Diga ao mergulhador para manter a cabeça parada, ou você gentilmente a mantém parada, enquanto coloca sua outra mão cerca de na frente do rosto. Peça ao mergulhador para seguir sua mão com os olhos. Mova sua mão para cima, para baixo, de um lado para o outro.
• Os olhos do mergulhador devem seguir suavemente sua mão e não devem se mover para um lado e retornar.
• Verifique se as pupilas são do mesmo tamanho.

Nota: Frequentemente, as vítimas de acidente neurológico têm dilatação diferente em um olho e no outro. Procure também por nistagmo (tremulação dos olhos vertical ou horizontalmente). Este é um sinal de problemas neurológicos com a vibração vertical sendo associada a danos mais graves.

Rosto

• Peça ao mergulhador para assobiar. Observe cuidadosamente para ver se ambos os lados do rosto têm a mesma expressão ao assobiar.
• Peça ao mergulhador para cerrar os dentes. Sinta os músculos da mandíbula para confirmar se eles estão contraídos igualmente.
• Instrua o mergulhador a fechar os olhos enquanto você toca levemente as pontas dos dedos na testa e no rosto para ter certeza de que a sensação está presente e é a mesma em todos os lugares.

Audição

• Pode ser avaliada segurando sua mão a cerca de 1m da orelha do mergulhador e esfregando seu polegar e indicador juntos.
• Verifique ambas as orelhas, movendo sua mão para mais perto até que o mergulhador ouça.
• Verifique várias vezes e confirme com sua própria audição. Se o ambiente for barulhento (por exemplo, uma praia lotada), o teste é difícil de avaliar. Peça aos espectadores para ficarem quietos e desligarem máquinas desnecessárias.

Reflexo de deglutição

Instrua o mergulhador a engolir enquanto você observa o “gogó” para ter certeza de que ele se move para cima e para baixo.

Língua

Instrua o mergulhador a colocar a língua para fora. Ela deve sair reta no meio da boca, sem desviar para nenhum dos lados.

Força Muscular

• Instrua o mergulhador a encolher os ombros enquanto você os pressiona para baixo para observar se há força muscular igual.
• Verifique os braços do mergulhador trazendo os cotovelos para cima, nivelados com os ombros, as mãos niveladas com os braços e tocando o peito.
• Instrua o mergulhador a resistir enquanto você afasta os braços, empurrando-os para trás, para cima e para baixo.
• A força deve ser aproximadamente igual em ambos os braços em cada direção.
• Verifique a força das pernas fazendo com que o mergulhador se deite e levante e abaixa as pernas enquanto você resiste suavemente ao movimento.

Percepção Sensorial

• Verifique ambos os lados tocando como feito no rosto.
• Comece no topo do corpo e compare os lados enquanto se move para baixo para cobrir todo o corpo.
• Os olhos do mergulhador devem estar fechados durante este procedimento.
• O mergulhador deve confirmar a sensação em cada área antes de você passar para outra área.

Equilíbrio e Coordenação

• Esteja preparado para proteger o mergulhador de lesões ao realizar este teste.
• Faça com que o mergulhador fique de pé com os pés juntos, feche os olhos e estique os braços.
• O mergulhador deve ser capaz de manter o equilíbrio se a plataforma estiver estável.
• Seus braços devem estar ao redor, mas não tocando o mergulhador.
• Esteja preparado para pegar o mergulhador que começar a cair.

Nota: Se o mergulhador já estiver agitado, você pode ter dificuldades se ele não conseguir ficar de pé. Verifique a coordenação fazendo com que o mergulhador mova um dedo indicador para frente e para trás rapidamente entre o nariz do mergulhador e seu dedo mantido a aproximadamente 50cm do rosto do mergulhador.

Instrua o mergulhador a deslizar o calcanhar de um pé para baixo na canela da outra perna.

O mergulhador deve estar deitado ao tentar este teste.

Verifique estes testes nos lados direito e esquerdo e observe cuidadosamente se há desajeito incomum em ambos os lados.

Por: Edward D. Thalmann

Médico Hiperbárico com grande carreira na Marinha dos Estados Unidos, foi ex-diretor da DAN.