A desqualificação de mergulhadores com lesões musculoesqueléticas, cirurgias e inflamações deve ser considerada durante o período de fratura incompleta, entorse, lesão ligamentar ou processo inflamatório por vários motivos;
- A perda de mobilidade e destreza com um elenco;
- A possível alteração na absorção de gás inerte no local da lesão, resultando em retardo na cicatrização e incapacidade de subir em barcos;
- Outros aspectos do mergulho que exigem mobilidade e força;
- A possibilidade de infecção de feridas de organismos marinhos;
- A possibilidade de re-lesão a uma fratura resultando em não união, ou interrupção de um reparo cirúrgico;
Mergulhadores com lesões ou inflamações ósseas ou articulares agudas não devem retornar ao mergulho até:
- A lesão foi curada e há uma gama completa de movimento e força;
- A dor residual não deve estar presente para prejudicar a capacidade do mergulhador de atuar em emergências;
- Além disso, não deve haver padrões de dor que possam ser confundidos com um acidente descompressivo;
- Ter o OK para voltar a mergulhar de seu médico.
Deve-se levar em consideração os arranjos particulares de equipamentos de mergulho, cintas e equipamentos e que efeito isso terá no suporte de peso e na possibilidade de lesões adicionais em outras estruturas subjacentes.
Mergulho após uma fratura
Fraturas curadas geralmente não impõem restrições ao mergulho. Geralmente, uma fratura deve ser adequadamente curada em 4-6 semanas, salvo complicações. No entanto, há a ressalva teórica de que há um risco aumentado de formação de bolhas em regiões do osso onde houve alguma interrupção do suprimento sanguíneo – deixando uma vascularização aumentada ou diminuída. Não houve estudos para provar ou refutar essas advertências, no entanto.
Existem alguns outros fatores que você pode considerar:
1. Há uma pressão significativa aplicada aos braços e pernas ao sair da água subindo de volta para os barcos devido ao peso do equipamento de mergulho pesado. Você pode combinar com o divemaster para obter assistência para colocar e remover seu equipamento na água.
2. Há perda significativa de força muscular e, às vezes, atrofia muscular real com fratura e desuso.
Finalmente – você deve discutir isso com seu ortopedista para qualquer comentário que ele possa ter sobre seu retorno ao mergulho em 5 semanas.
A umidade enfraquece o gesso e o estofamento úmido próximo à pele pode causar irritação.
Use duas camadas de plástico ou compre proteções à prova d’água para manter sua tala ou gesso seco enquanto toma banho.
A construção à prova d’água usa um forro à prova d’água feito de Gore-Tex (WL Gore and Associates, Inc, Flagstaff, Arizona) para substituir a malha tradicional e o estofamento fundido.
O forro Gore-Tex repele a água e permite a evaporação, permitindo banhos, natação, transpiração e hidroterapia sem qualquer secagem especial do gesso ou da pele. O material de revestimento está disponível em rolos de 2, 3 e 4 polegadas de largura e é aplicado diretamente na pele do paciente. A fita de fundição de fibra de vidro é então enrolada ao redor do forro à prova d’água.
É a possibilidade teórica de que possa haver um risco aumentado de borbulhar em um local de fratura devido ao suprimento sanguíneo alterado. Se este for o caso, você pode encontrar uma cicatrização diminuída de sua fratura após o mergulho. Consequentemente, seria sensato seguir o conselho de seu médico antes de mergulhar com uma fratura incompletamente curada.
Além disso, você encontrará dificuldades logísticas para se equipar, entrada e saída de água e locomoção na água que podem ser arriscadas para você e outras pessoas no barco de mergulho.
Cirurgia do túnel do carpo
Você deve poder voltar a mergulhar após a cicatrização completa de suas incisões e reabilitação satisfatória, conforme determinado pelo seu cirurgião. Não podemos fornecer intervalos de tempo específicos, pois isso difere muito entre os indivíduos e é altamente variável.
Acredita-se que as operações de liberação de nervos e tendões curados geralmente não impõem restrições ao mergulho. No entanto, há a ressalva teórica de que pode haver um risco aumentado de formação de bolhas em regiões de cirurgia onde houve alguma interrupção do suprimento sanguíneo – deixando uma vascularização aumentada ou diminuída. Não houve estudos para provar ou refutar essas advertências, no entanto.
O registro cuidadoso dos déficits neurológicos deve ser realizado antes do mergulho.
Fraturas de Costela
As fraturas das costelas podem ser muito dolorosas, diminuir as excursões respiratórias e, se graves, podem causar punção pulmonar com o pneumotórax resultante. Um mergulhador também é possivelmente colocado em risco de aumentar os efeitos de descompressão no local da fratura com cicatrização lenta da fratura. O melhor conselho é não mergulhar durante o período de cicatrização (quatro a seis semanas).
Aparelhos de costela e bandagens ACE são o único tratamento eficaz.
Em casos raros de fraturas em pessoas gravemente traumatizadas com reserva respiratória marcadamente reduzida – bloqueios nervosos podem ser feitos para alívio da dor e melhora da respiração.
Renúncia
Meus artigos não endossam nenhum dos medicamentos, produtos ou tratamentos descritos, mencionados ou discutidos em qualquer um dos serviços.
Você é incentivado a consultar outras fontes e confirmar as informações contidas aqui, e este material não deve ser usado como base para decisões de tratamento e não substitui consulta profissional e/ou literatura médica revisada por pares.
Se informações erradas ou imprecisas forem trazidas ao nosso conhecimento, serão feitos esforços razoáveis para corrigi-las ou excluí-las o mais rápido possível.
Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
