As hérnias são aberturas na parede abdominal através das quais o conteúdo abdominal escapa e se projeta para fora. As hérnias inguinais (virilhas) são as mais frequentes e provavelmente as mais perigosas durante o mergulho.
Claro, outros tipos de hérnia podem ocorrer, por exemplo, umbilical (umbigo), incisional (pós-operatório), diafragmática (entre o abdome e a cavidade torácica), interna (uma alça do intestino através de uma adesão pós-cirúrgica), femoral (outro tipo de hérnia na virilha) e outros vistos com muito menos frequência.
Todas as hérnias são perigosas, pois todas representam a ameaça de encarceramento (aprisionamento), estrangulamento (aprisionamento com perda de suprimento sanguíneo), obstrução (bloqueio do fluxo intestinal) e a possibilidade de morte.
Não é preciso dizer que uma hérnia deve ser reparada e uma hérnia não reparada deve ser considerada uma contra-indicação para o mergulho até que seja satisfatoriamente reparada. O perigo do mergulho tem a ver principalmente com os efeitos da pressão sobre o gás dentro de uma alça do intestino.
Sem reparo, uma hérnia previamente assintomática pode ser empurrada para fora do anel da hérnia e ficar presa. Se isso ocorrer com o esforço e levantamento de tanques e equipamentos pesados, a pessoa mergulha profundamente, o ar no intestino preso realmente se torna maior devido aos efeitos da lei de Boyle na subida.
Isso leva a estrangulamento-obstrução e a necessidade de cirurgia de emergência. Chegar a um bom centro cirúrgico pode não ser tão fácil em alguns dos lugares que vamos mergulhar.
Teoricamente, esse mesmo processo pode ocorrer com alças intestinais cheias de gás em qualquer uma das hérnias descritas acima.
O retorno ao mergulho após a cirurgia de hérnia deve ocorrer após a cicatrização completa da ferida e com a orientação do cirurgião. A incisão deve estar completamente cicatrizada e não deve haver outras complicações, como pneumonite ou trombose venosa profunda. O suporte de peso do equipamento de mergulho é uma consideração importante após a cirurgia de hérnia.
Operações mais recentes, como o reparo laparoscópico, devem ser aconselhadas individualmente. Geralmente, as feridas são muito menores e os reparos tão fortes quanto.
O CO2 insuflado durante o procedimento não deve ser um fator determinante se o pós-operatório for de duas semanas ou mais, pois há rápida absorção do gás. Há também colapso ocasional dos alvéolos devido à pressão diafragmática do pneumoperitônio (gás na cavidade peritoneal).
Renúncia
Meus artigos não endossam nenhum dos medicamentos, produtos ou tratamentos descritos, mencionados ou discutidos em qualquer um dos serviços.
Você é incentivado a consultar outras fontes e confirmar as informações contidas aqui, e este material não deve ser usado como base para decisões de tratamento e não substitui consulta profissional e/ou literatura médica revisada por pares.
Se informações erradas ou imprecisas forem trazidas ao nosso conhecimento, serão feitos esforços razoáveis para corrigi-las ou excluí-las o mais rápido possível.
Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
