Substituição do joelho ou quadril
Não deve haver limitações ou restrições de mergulho impostas ao mergulho com prótese de joelho ou quadril, ou quaisquer outras inserções ou implantes metálicos.
Os efeitos da pressão não são nenhum perigo específico para implantes que não contêm gases compressíveis.
As leis dos gases (Boyle e Henry) não afetam um sólido implantado; a suposição de que há uma chance maior de formação de bolhas de gás em tecido cicatricial ou áreas de suprimento sanguíneo desordenado não tem base firme em estudos com humanos ou animais.
As principais limitações seriam puramente aquelas impostas pela reabilitação da cirurgia, ou seja, capacidade de andar com equipamento pesado antes da entrada e subir escadas (ou costa) para sair.
Todas as feridas devem estar completamente curadas e o mergulhador deve ter sido liberado pelo cirurgião para atividades de carga total. O condicionamento físico deveria ter sido realizado.
Deve-se poder mergulhar nos limites usuais do mergulho esportivo sem quaisquer restrições.
Mergulho após a reconstrução do joelho ou quadril
Muito depende da causa original da deficiência.
Geralmente, as diretrizes para o novo mergulhador são muito mais rigorosas do que para um mergulhador experiente que está retornando de uma lesão. O mergulhador esportivo não deve ter problemas desde que haja uma boa amplitude de movimento e o mergulhador seja capaz de suportar peso.
Para se tornar um mergulhador comercial, o candidato deve ter excelente mobilidade e destreza e deve estar em condições físicas robustas para atender às demandas do trabalho proposto.
Para segurança pessoal e de outros, todas as articulações devem ter uma amplitude normal de mobilidade completa.
O joelho e o quadril são especialmente suscetíveis à osteonecrose disbárica e isso deve ser lembrado com a lesão. A diferenciação entre achados radiológicos residuais e osteonecrose pode ser difícil.
No que diz respeito ao mergulho comercial, tudo depende do examinador e das orientações médicas da empresa e do tipo de trabalho.
São necessários estudos radiológicos de base e autorização do cirurgião ortopedista, o que ajudará bastante a convencer os médicos da empresa a permitir o retorno ao trabalho.
Renúncia
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Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
