A narcose por nitrogênio é um efeito do nitrogênio gasoso no cérebro que ocorre em mergulhadores que vão abaixo de 30m, devido às leis das pressões parciais. O nitrogênio é um gás inerte existente em maior quantidade na atmosfera, 79% no ar.
É inerte, o que significa que não participa das transformações energéticas. É o gás que causa a narcose por nitrogênio através do efeito das leis de Dalton e Henry e é o gás que causa a doença descompressiva na subida de profundidade com redução de pressão, (Lei de Boyle). O nitrogênio é o gás que determina os horários de descompressão.
Quais são alguns dos efeitos ?
O raciocínio complexo diminui 33% e a destreza manual diminui 7.3%. A condição causa perda da função motora e da capacidade de tomar decisões e pode ser mais claramente definida como fazendo com que alguém fique “bêbado”, como acontece com bebidas alcoólicas. A comparação com ter tomado “três Martinis” é adequada, e foi afirmado que se deve considerar o efeito narcótico de um Martini para cada 15 metros de água do mar.
Quais são as leis de Dalton e de Henry ?
A Lei de Dalton afirma que a pressão total exercida por uma mistura de gases é igual à soma da pressão de cada um dos diferentes gases que compõem a mistura – cada gás agindo como se estivesse presente sozinho e ocupando o volume total. Esta mesma lei causa toxicidade do oxigênio e aumenta o papel dos gases contaminantes, como o monóxido de carbono e os hidrocarbonetos.
A lei é declarada como:
p ATA=pO2 + pN2 + p outros gases
assim: pN2= fN2 x ATA
A lei de Henry afirma que, em um fluido, o volume de um gás é diretamente proporcional à pressão acima do fluido, ou à pressão parcial do gás ao qual o fluido está exposto.
Como o nitrogênio afeta o sistema nervoso ?
Existe uma hipótese de volume crítico que afirma haver um aumento do volume de nitrogênio nas membranas e isso está relacionado à solubilidade. Isso explica a reversão de pressão dos anestésicos. A narcose por nitrogênio é potencializada pelo aumento dos níveis de CO2.
Como isso pode ser evitado ?
Evite mergulho profundo abaixo de 30 metros de água do mar. Certos fatores aumentam a possibilidade de narcose por nitrogênio:
- Estresse pelo frio
- Trabalho pesado e fadiga
- Retenção de CO2
Como é tratada a narcose por nitrogênio ?
O tratamento da narcose por nitrogênio é a subida imediata e controlada à superfície, com o dupla ou divemaster observando o mergulhador quanto a comportamento incomum, administração de O2 e interrupção temporária do mergulho. A prevenção deve ser o melhor tratamento, sem mais mergulhos abaixo de 30 metros.
Avaliação de Risco para Mergulhadores
- Gravidade do dano possível – O afogamento seria o pior cenário possível.
- Probabilidade de resultado prejudicial. A probabilidade de um resultado grave depende de vários fatores que não podemos prever. Dada a situação habitual de mergulho recreativo controlado, é muito improvável um resultado prejudicial.
- Fatores de risco, evitáveis ? Sim
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Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
