Conchas de Cone
Filo Mollusca, Classe Gastropoda, Família Conidae. Esses cones possuem um dente radicular destacável em forma de dardo ou tromba muscular. O veneno é complexo composto por duas ou mais substâncias, uma neuromuscular (causando contrações sustentadas), a outra inibe a excitabilidade nervosa.
Sintomas
Pequeno ferimento por punção com isquemia localizada (branqueamento), cianose (coloração pálida e azulada) e edema (inchaço). É observada dor intensa, dormência e formigamento (parestesias) na boca e nos lábios. Às vezes há dificuldade respiratória e paralisia.
Tratamento
Imobilize o membro, aplique um curativo compressivo e administre RCP se necessário. Limpar o local da punção, dar analgésicos e prevenir o tétano. Esteja preparado para apoiar e monitorar a função respiratória.
Polvo de Anéis Azuis
Filo Mollusca, Classe Cephalopeda. As glândulas salivares do polvo de anéis azuis produzem um veneno, a maculotoxina, que tem efeitos semelhantes à tetradotoxina (Fuji).
Sintomas
A mordida geralmente é indolor, seguida de paralisia indolor. O padrão começa com sensações anormais na boca, pescoço e cabeça; seguido de náuseas, vômitos, falta de ar e às vezes apneia (falta de respiração).
Podem haver distúrbios visuais, dificuldade de fala e deglutição, além de fraqueza generalizada e paralisia. A duração é de 4 a 12 horas.
Tratamento
Imobilizar o membro, aplicar curativos compressivos, limpar a mordida, tratar o tétano e monitorar as funções respiratórias.
Arraia
Filo Chordata, Classe Chondrichthyes. Estes possuem uma espinha óssea serrilhada na base da superfície dorsal da cauda. Uma bainha tegumentar libera veneno quando rompida.
A maioria das lesões ocorre quando o raio é pisado, a cauda é empurrada para cima e para frente e disparada contra o pé ou a perna. O veneno é termolábil (desativado pelo calor) e induz vasoconstrição severa.
Sintomas
É sentida dor intensa no local; há isquemia local (perda de suprimento sanguíneo) e edema. As bordas são irregulares, podem conter pedaços de espinha e infecção secundária é comum. Os efeitos sistêmicos incluem salivação, sudorese, vômito, diarréia, cólicas, hipotensão (pressão arterial baixa) e colapso cardiovascular.
Tratamento
Irrigar e remover o restante da espinha. Mergulhe em água quente (50ºC) até que a dor desapareça. Dê alívio da dor local ou sistêmica. Limpe, desbride e suture a ferida. Fornecer proteção contra tétano, profilaxia de infecção e monitorar / apoiar o sistema cardiorrespiratório conforme indicado.
Peixe-gato de água salgada
As barbatanas do bagre de água salgada possuem uma toxina complexa composta por uma mistura de proteínas de alto peso molecular e compostos de baixo peso molecular. Como muitas toxinas marinhas, acredita-se que este veneno seja desnaturado em temperaturas acima de 41ºC.
Além da dor intensa que parece desproporcional à lesão física, podem ocorrer sintomas sistêmicos, mas são raros. Eles incluem câimbras musculares, tremores, fadiga, síncope e até colapso cardiovascular.
O tratamento no pronto-socorro consiste na imersão da parte do corpo em água quente a aproximadamente 45ºC, desbridamento (limpeza) completo da ferida e irrigação abundante com água quente. É fornecida cobertura contra tétano. É uma boa ideia tratar com antibióticos que cubram o Vibrio vulnificus, geralmente uma cefalosporina de 3ª geração.
Podem ocorrer reações alérgicas graves. Se você está em um barco e não consegue chegar à água quente, um bom preparo é uma pasta de bicarbonato de sódio e amaciante de carne. Esta pasta também é considerada eficaz para picadas de medusas.
Peixe-Leão
Filo Chordata, Classe Osteich, Família Scorpaenidae. Existem muitas espécies, incluindo peixes-leão e peixes-pedra. O veneno é semelhante ao da arraia, é termolábil e o do peixe-pedra é o mais tóxico. Um antiveneno está disponível no Australia Commonwealth Serum Lab.
Sintomas
Dor intensa imediata, eritema, edema, cianose. Náuseas, vômitos, hipotensão, delírio e colapso cardiovascular.
Tratamento
Irrigar e remover detritos. Mergulhe em água quente por 30 a 90 minutos. Dê analgesia e injete 1 ml. Emetina, se disponível (50 mg/ml). Dê antiveneno ao peixe-pedra, se disponível.
Fornecer antibióticos e profilaxia contra o tétano
Serpentes do Mar
Filo Chordata, Classe Reptilia, Ordem Squamata. A cobra marinha é uma cobra curiosa, mas geralmente não agressiva, que respira ar. O veneno é extremamente tóxico (2 a 10 vezes o da cobra) e muitas picadas não são envenenadas. O veneno é estável ao calor, é uma proteína não enzimática e bloqueia a acetilcolina.
Sintomas
A picada é notada sem sintomas, pois há um período latente inicial que varia de 10 minutos a 6-8 horas.
Há o aparecimento de mal-estar (mal-estar), ansiedade e rigidez. Seguido de dor e paralisia.
Trismo (paralisia da mandíbula), ptose (paralisia das pálpebras) são comuns. Dez por cento dos casos não tratados são fatais.
Tratamento
Imobilize o local da picada. Hospitalize, obtenha o antiveneno e aplique RCP, se necessário. Experimente o antiveneno polivalente de cobra terrestre, se o específico não estiver disponível. A hemodiálise pode ser útil e muitas vezes é necessário suporte e controle respiratório.
Renúncia
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Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
