Recentemente encontrei um velho amigo que, por causa de um problema cardíaco e hipertensão, não mergulha mais. Ele me disse que havia recebido sildenafila (mais conhecido como Viagra) para abrir os vasos sanguíneos e levar mais sangue ao coração.

Esse medicamento tem o efeito de aumentar o fluxo sanguíneo (perfusão) não só para o coração, mas também, para outros lugares e, isso não combina bem com o mergulho.

Pesquisadores concluíram que o uso de sildenafila e outras drogas com efeitos semelhantes (inibidores da PDE5) podem, ao dilatar os vasos sanguíneos, promover o aparecimento da doença descompressiva.

Vasos sanguíneos mais largos não apenas aumentam o fornecimento de sangue / oxigênio, mas no processo, permitem que mais gás inerte seja absorvido pelo corpo do mergulhador, possivelmente excedendo os limites de design de gás inerte de seu computador ou mesas de mergulho.

Isso significa que você está fora do mapa e efetivamente incapaz de determinar com precisão sua obrigação de descompressão. O designer do algoritmo de descompressão do seu computador não teria levado em conta o Viagra, então é provável que você se encontre no lado errado da segurança.

Estudos de caso

Tentei encontrar casos relatados de doença descompressiva nos Relatórios Anuais de Incidentes de Mergulho do British Sub-Aqua Club, mas não consegui encontrar nenhum.

Não foi diferente em 1994, quando os médicos Wilmshurst, Davidson, O’Connell e Byrne relataram a ligação entre a doença descompressiva neurológica e o forame oval patente da doença cardíaca (FOP), um pequeno orifício criado desde o nascimento entre as duas câmaras superiores do o coração.

Também não houve relatos de casos inexplicáveis ​​de doença descompressiva ligadas as FOP, e muitas pessoas na época estavam céticas sobre o potencial de um link, incluindo alguns médicos hiperbáricos. Não mais.

Pode ser benéfico e certamente não faria mal, ser cauteloso e tomar medidas para reduzir o risco potencial de uma doença descompressiva causada pelo Viagra.

Saiba quando parar

Se você estiver tomando Viagra para um problema cardíaco, você não deve mergulhar, a menos que tenha um atestado médico de mergulho positivo de um cardiologista com experiência em mergulho e um médico hiperbárico.

Para aqueles que usam Viagra puramente em conexão com a disfunção erétil, nenhuma mensagem clara é fornecida pelos pesquisadores sobre quando parar de tomar a droga e mergulhar. No entanto, esses usuários devem entrar em contato com um médico  hiperbárico em vez de seu médico de família, porque seria aconselhável ser examinado adequadamente e obter a resposta “sim, não há problema em mergulhar”.

No entanto, tenha em mente que a meia-vida do sildenafila (Viagra) são de 4 horas, vardenafil (Levitra) 4-6 horas e tadalafil (Cialis) 17:30h, o que significa que a força do medicamento foi reduzida em 50% apenas no final do período indicado.

Para limpar completamente essas drogas do seu sistema leva seis meias-vidas: isso significa Viagra 24 horas, Levitra 36 horas e Cialis 105 horas.

Redução de microbolhas

Pesquisas recentes mostraram que fazer sauna e exercícios leves não menos de 24 horas antes do mergulho, acaba sendo benéfico para reduzir o risco de doença descompressiva. Parece que causa uma liberação de óxido nítrico endógeno (NO), que ajuda a limpar as microbolhas da superfície interna (endotélio) dos vasos sanguíneos.

Por outro lado, fazer exercícios pesados ​​ou sauna dentro de 48 horas após o mergulho aumenta o risco de doença descompressiva, e isso também inclui snorkeling entre mergulhos e após o mergulho. A razão pra isso é o aumento da perfusão em muitos de seus tecidos corporais, o que leva ao aumento da formação de microbolhas durante a liberação de nitrogênio e/ou hélio.

Sua melhor jogada é ser como eu: sou um lagarto de salão. Descanso em uma cadeira macia, longe da luz direta do sol, faço o mínimo possível e tomo um refrigerante ou dois.

Este é um conselho simples que meu companheiro de mergulho Johnny Jones, que não seguiu em Belize.

O resultado ?

Uma enorme dobra de pele na forma de anéis vermelhos brilhantes em seu estômago e a perda de quatro dias de mergulho. Isto saiu caro !

Observe que as dobras da pele são frequentemente associadas a FOP (PFO), portanto, um mergulhador deve obter recomendações de um médico hiperbárico, se ocorrer. Recomenda-se também, que a possibilidade de uma FOP seja considerada após uma doença descompressiva neurológica significativa.

O aviso habitual

Vários medicamentos, prescritos por um médico ou sem receita, podem afetar seu fluxo sanguíneo, e isso não é bom quando você mergulha.

Minha dica: procure o conselho de um médico hiperbárico (não seu médico de família) sobre se determinados medicamentos prescritos, além da pílula anticoncepcional, são adequados para o mergulho.

Especialmente no caso do Viagra. Verifique também possíveis interações com outras drogas, e os possíveis efeitos sobre doenças subjacentes ao mergulho sob pressão, pois devem sempre ser discutidos e esclarecidos antecipadamente.

Ter uma compreensão geral do movimento do gás através do corpo é importante para os mergulhadores. A perfusão é a chave para esse entendimento, mas é igualmente importante identificar o que pode aumentar ou reduzir o fluxo sanguíneo.

Ao planejar seu mergulho, leve em consideração todos os aspectos que podem fazer com que suas taxas de perfusão se movam para fora dos limites superior e inferior definidos pelo algoritmo do computador ou das tabelas que você está usando.

Isso significa avaliar sua taxa de trabalho, resfriamento da pele, padrões de respiração e geração de microbolhas; em seguida, ajustar seu comportamento, configurações do computador ou ambos para mitigar o risco adicional. Se as tabelas forem seu guia de descompressão preferido, talvez seja necessário ajustar seu uso de acordo com as regras do sistema escolhido.

Sua saúde de descompressão também está ligada às suas habilidades de mergulho. Tenha em mente que a parte mais difícil do seu perfil de mergulho para controlar corretamente é a subida.

A subida é, potencialmente, o momento mais perigoso durante qualquer mergulho. Para alguns, as habilidades necessárias são usadas apenas durante as férias anuais de verão, então vale a pena o tempo necessário para aperfeiçoá-las.

Viagra e toxicidade do oxigênio

A Divers Alert Network financiou um estudo sobre o risco de toxicidade de oxigênio em ratos, para descobrir se o Viagra causaria algo grave com oxigênio pelo aumento do fluxo sanguíneo no cérebro. O Dr. Ivan Demchenko e sua equipe da Duke University concluíram que o início da toxicidade do oxigênio em ratos que receberam Viagra foi mais rápido do que naqueles que não receberam o medicamento.

Conheço alguns “ratos” que mergulham, mas tenho certeza de que não foram usados ​​neste estudo. No entanto, este é um indicador importante do que não fazer ao mergulhar.

Bob Cole

Deixou a escola na Páscoa de 1955, tirou uma semana de folga e começou a trabalhar. Em uma piscina ao ar livre em Londres, ele esbarrou em um homem com um equipamento autônomo. Ao sair da água 45 minutos depois, foi informado de que a cirurgia seria a única maneira de remover o sorriso de seu rosto e desde então, nunca mais parou de mergulhar.