Escopolamina
O preventivo mais eficaz para o enjoo, a escopolamina transdérmica, está de volta ao mercado. Aqui estão alguns produtos listados:
- Allscrips Transderm-Scop 1,5 mg / 72 horas
- Cheshire Drugs Transderm-Scop 1,5 mg / 72 horas
- Ciba Pharm. Co.
Efeitos colaterais da escopolamina
A escopolamina deve ser usada com cautela em pessoas com glaucoma e hipertrofia prostática benigna e pode causar alucinações, confusão, desorientação e distúrbios de memória.
Outros medicamentos
Outros medicamentos menos eficazes incluem combinações de anti-histamínicos e dextroanfetamina, Dilantin, nifedipina e raiz de gengibre.
uso de dextroanfetamina visa neutralizar o efeito sedativo do Fenergan com o qual é usado em combinação. Alguns acreditam que este é o melhor medicamento para enjoo.
Medicamentos de componente único
- Buclizina Hcl (Oral)
- Ciclizina Hcl (Oral)
- Meclizina Hcl (Oral)
- Meclizina Hcl (Retal)
- Prometazina Hcl (Retal)
- Escopolamina Metilbrometo (Oral)
- Escopolamina Hidrobrometo (Transdérmico)
O uso da pulseira foi considerado inútil em pelo menos um bom estudo, mas muitos confiam nela e o efeito “placebo” de uma recomendação médica às vezes faz maravilhas. O FDA aprovou seu uso para enjoo – mas não é à prova d’água e isso parece torná-lo relativamente inútil para os mergulhadores.
Ou compre ou faça faixas para enjoo. São apenas tiras elásticas que você usa em volta dos pulsos, que pressionam um ponto de acupressão que é supostamente maravilhosamente eficaz na prevenção de enjoos.
Outros medicamentos
Tente sentar-se a meia-nau na água, observar o horizonte, recostar-se em uma superfície firme e evitar movimentos do pescoço. Tente se vestir o mais rápido possível e seja o primeiro na água.
Os efeitos do movimento tendem a desaparecer gradualmente com o passar do tempo no barco.
Nevasic
Nevasic é o programa que foi pesquisado pelo MRC Spatial Disorientation Group, Imperial College School of Medicine, Londres, Reino Unido, usando a marca “TravelWell”. O seu relatório publicado – impresso no American Journal of Travel Medicine com resultados listados na American National Library of Medicine conclui que o programa “forneceu proteção significativa contra o enjoo”.
Nevasic é também o programa principal que o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido pesquisou com mulheres grávidas (sob a marca MorningWell) – os resultados comprovam uma taxa de sucesso superior a 90% na redução ou alívio dos sintomas de náuseas e vômitos durante a gravidez ou “matinais”. doença”.
Gengibre
Cerca de 1 grama de gengibre em pó demonstrou ser eficaz contra o enjoo em estudos duplo-cegos. Na Alemanha, recomenda-se até 4 gramas por dia.
Comece a dosear na noite anterior ao mergulho; a beleza do gengibre é que ele é fácil de obter e não apresenta efeitos colaterais. Você pode experimentar biscoitos de gengibre. A raiz de gengibre funciona tão bem quanto os comprimidos ou pó. Gengibre em fatias também pode ser usado. Os mercados de comida japonesa vendem fatias de gengibre em conserva que podem ser usadas para a mesma finalidade. Gengibre: antiemético não tóxico
Nome botânico: Zingiber officinale
Parte da planta utilizada: Rizoma
Constituintes Ativos: O rizoma seco contém aproximadamente 1 a 4% de óleos voláteis. Os princípios aromáticos incluem os hidrocarbonetos sesquiterpênicos zingibereno e bisaboleno. Os princípios pungentes incluem os gingeróis e os shogaols.
Ações no Sistema Digestivo: Classificado como um amargo aromático, o gengibre estimula a digestão. Também é conhecido por melhorar a motilidade gastrointestinal.
1. O gengibre também melhora a produção e secreção de bile do fígado e da vesícula biliar.
2. O gengibre também se qualifica como erva carminativa. Estudos em animais na Arábia Saudita mostram que o gengibre protege o estômago dos efeitos prejudiciais dos antinflamatórios não esteróides (o ibuprofeno é um exemplo) e do álcool.
3. O gengibre é um notável antiemético. Embora a maioria das pesquisas tenha sugerido que esta ação está centrada no trato gastrointestinal em humanos, estudos recentes em animais sugerem que também pode haver alguma ação no sistema nervoso central.
4. Aplicações em cuidados de saúde enjoo: O gengibre tem sido amplamente estudado como tratamento para enjoo. Um estudo de 1982 descobriu que o gengibre era superior ao dimenidrinato na redução do enjoo(causado ao girar uma cadeira). A dose de gengibre foi de 940 mg e foi consumido 20 a 25 minutos antes do teste
5. Desde então, vários estudos concordaram e discordaram destes resultados. Um estudo testou o gengibre contra o enjoo em oitenta cadetes navais dinamarqueses não acostumados a navegar em mar agitado. Um grama de gengibre reduziu o vômito e a transpiração fria. Menos sintomas de náusea e vertigem também foram relatados.
6. Um estudo concluído na Louisiana State University com uma bolsa da NASA é mais cético. Como o enjoo é comum em astronautas, os pesquisadores compararam a atividade anti-enjoo do gengibre e da escopolamina (comumente usada como adesivo tópico para tratar o enjoo). Usando o teste da cadeira rotativa, eles descobriram que a escopolamina era eficaz na redução do enjoo, enquanto um grama de gengibre fresco ou seco não era.
7. No entanto, durante a discussão do estudo, os autores observam que o grupo do gengibre teve uma redução notável na incidência de vômitos e sudorese, mas não de náuseas e vertigens.
Mel
Você também pode experimentar uma ou duas colheres de mel (leve creme de mel quando viajar, pois o líquido escorre por toda parte).
Fenitoína (Dilantin)
Vários mergulhadores escreveram sobre a eficácia do Epanutin (TM), uma marca de fenitoína (Dilantin nos EUA). Este medicamento é usado e aprovado para o controle da atividade convulsiva. Não foi desenvolvida a dosagem do medicamento a ser usado para enjoo – embora relatos de mergulhadores indiquem que ele seja tomado na noite anterior ao mergulho.
Houve vários estudos em que uma dose única de fenitoína (200 mg) foi administrada a voluntários. Parece que houve uma diminuição significativa nos incidentes de náusea nos indivíduos que receberam fenitoína. Parece que atua no sistema nervoso do trato digestivo para diminuir a atividade nervosa associada às náuseas. Essa foi a boa notícia, aqui está a má notícia:
1. A fenitoína é um medicamento prescrito nos Estados Unidos, você não pode simplesmente passar na farmácia local e comprar um pouco.
2. Tem alguns efeitos colaterais que seriam adversos ao mergulho autônomo caso ocorressem em profundidade. Estes incluem ataxia, fala arrastada, visão turva, nistagmo, confusão mental, alucinação, dor de cabeça e tontura. Assim, seria aconselhável que o mergulhador tivesse “testado” a sua reação à medicação antes do mergulho. Esses efeitos colaterais podem não aparecer com apenas uma dose, mas as ações dessa droga combinadas com os efeitos da narcose por nitrogênio precisam ser consideradas.
3. Existem muitas interações medicamentosas com a fenitoína. Tomar este medicamento enquanto estiver usando outros medicamentos pode produzir os efeitos colaterais que mencionei acima.
Nos Estados Unidos seu nome comercial é Dilantin. No entanto, este medicamento foi aprovado para epilepsia e não para enjoo.
Stugeron (cinarizina)
É um anti-histamínico, assim como o dimenidrinato (Dramamine), a difenidramina (Benadryl), a meclizina (Bonine e Dramamine II) e a prometazina (Phenergan) (embora esta última também seja uma fenotiazina, antiemético de ação central)
Stugeron – originalmente desenvolvido para uso no tratamento da doença de Parkinson. Diz-se que funciona muito bem para a maioria das pessoas, com menos efeitos colaterais do que a escopolamina, et al.
Stugeron (Janssen) – cinarizina é um anti-histamínico prescrito para enjoo – 30 mg antes da viagem e depois 15 mg a cada 8 horas.
*A cinarizina não está isenta de atividade central no intervalo de doses terapêuticas habituais de 15 a 30 mg. É contra-indicado para enjoo em tripulações envolvidas no controle de aeronaves.
Deve-se ter cautela no uso da droga por outras tripulações que possam estar envolvidas em tarefas que exijam atenção contínua. Esta advertência provavelmente também se aplicaria ao seu uso em mergulhadores.
Outro tratamento altamente elogiado é o Emetrol, um remédio barato e prontamente disponível com poucos efeitos colaterais. Esta é uma mistura xaroposa contendo levulose e não consigo encontrar estudos que mostrem que seja benéfica para enjoo. No entanto, não é sedativo e tem sido usado por mergulhadores propensos a enjoos com bons resultados. Não deve ser usado por pessoas com diabetes ou intolerância hereditária à levulose.
Dramamine (dimenidrinato) não é recomendado para mergulhadores. Há um estudo muito bem produzido em 2000 na Universidade de Pittsburgh que mostrou que tem efeitos adversos na capacidade dos mergulhadores de fazer trilhas e causou pontuações mais baixas em testes de memória verbal com profundidade. Dramamine “não sonolento” contém meclizina em vez de dimenidrinato.
Nota
Não incentivamos o uso de medicamentos. Aconselhamos a procurar um médico para avaliar as melhores recomendações em medicamentos contra enjoo.
Renúncia
Meus artigos não endossam nenhum dos medicamentos, produtos ou tratamentos descritos, mencionados ou discutidos em qualquer um dos serviços.
Você é incentivado a consultar outras fontes e confirmar as informações contidas aqui, e este material não deve ser usado como base para decisões de tratamento e não substitui consulta profissional e/ou literatura médica revisada por pares.
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Ernest S. Campbell
Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.
Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.
